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濟南職工醫保參保人注意!今起可變更門慢定點了

2019年12月25日 09:16:45 來源: 舜網-濟南時報

  記者24日從濟南市醫療保障局獲悉,濟南市職工基本醫療保險參保人(市內七區)2020醫療年度門診慢性病(原門診規定病種)、普通門診統籌定點醫療機構(以下簡稱“門慢定點”“門統定點”)變更工作將在12月25日—31日進行,2020年1月1日起生效。沒有變更需求的參保人,可繼續在原定點醫療機構就醫。

  據了解,在一個醫療年度內,參保人在選擇變更門統定點時,可在醫療保障局官網(http://ybj.jinan.gov.cn/)有關通知中查詢定點醫療機構名單,選擇一家作為其新醫療年度門統定點。

  納入門慢病種管理的參保人員原則上只能選擇一家定點醫療機構進行診療。但有三種情況的參保人可選擇多家定點醫療機構,但選擇的三級綜合性醫院不得超過一家:

  1.患有Ⅱ類病種中“慢性病毒性肝炎”“肝硬化”“結核病”的,可選擇一家定點專科醫院診療。

  例如:參保人患有“慢性病毒性肝炎”合并“肝硬化”病種的,合并病種應選擇同一家定點醫療機構診療。

  2.患有Ⅰ類病種的,可選擇一家定點專科醫院或三級綜合性醫院診療。

  例如:參保人患有“尿毒癥患者的透析治療”合并“器官移植患者的抗排異治療”病種的,合并病種應選擇同一家定點醫療機構診療。

  3.參保人同時患有其他門慢病種的,可再選擇一家門慢病種定點社區衛生服務機構或定點醫院診療。

  如何辦理門慢、門統定點變更?

  參保人持相關證件到新選擇的定點醫療機構指定的窗口辦理變更手續,同時原定點醫療機構自動撤銷。參保人社保卡掛失期內可憑身份證辦理變更手續。

  對符合選擇多家門慢定點的人員,按照以下情況分別選擇地點進行登記:

  1.增加定點專科醫院的:登記地點為其所選的定點專科醫院,登記時僅辦理專科病種的定點變更。

  2.已定點專科醫院又同時變更原定點醫療機構的:登記地點的先后順序為定點專科醫院、新選擇的定點醫療機構。

  3.新增三級綜合性醫院診療Ⅰ類病種的:登記地點為其所選的三級綜合性醫院,登記時僅辦理Ⅰ類病種的定點變更。

  4.同時患有Ⅰ類病種和其他門規病種同時變更原定點醫療機構的:登記地點的先后順序為三級綜合性醫院、新選擇的定點醫療機構。

  市醫保局工作人員提醒,在登記變更辦理期內,原則上只能辦理一次變更登記,請職工醫保參保人盡快選擇定點醫療機構,切勿超出辦理期。同時,辦理門慢定點變更的參保人,在新選擇的定點醫療機構應重新建立門診慢性病專用病歷。

[ 責任編輯:秦來玲 ]
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