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山東省煙臺市創新醫用耗材聯盟帶量采購模式

2019年12月25日 09:31:11 來源: 水母網

  醫用耗材價格虛高,帶量采購來“破”。近日,煙臺市創新帶量采購、量價掛鉤、招采合一模式,聯合五市組成全省最大的跨市域采購聯盟,吸納1200余家醫療機構參與。實施聯盟帶量采購后,煙臺市多個醫用耗材品種創下全國地市級聯合采購的最低價,單品最高降幅達86.5%。目前,煙臺市規范有序、客觀公正、公開透明的采購供應保障體系基本建成,相關經驗做法被省醫療保障局印發至全省學習借鑒,并以案例的形式提報國家醫療保障局。

  聯合五市組成

  全省最大采購聯盟

  “醫用耗材價格虛高在醫療行業是普遍存在的問題,主要是因為單個醫療機構主體采購量小、價格信息量少等?!笔嗅t保局醫藥價格和招標采購科相關負責人介紹。

  采購量小,就做大采購量,增加談判砝碼;靠自己不行,就聯合其他城市。堅持問題導向,煙臺市大膽創新,轉變政府管理方式,想出了“以量換價”這一具有開創性的辦法?!拔覀兂浞职l揮聯合采購的規模優勢,推動市級和跨市域兩個層面實現帶量議價采購?!笔嗅t保局相關負責人介紹。市級層面,組建采購聯合體,成立由毓璜頂醫院牽頭、近200家公立醫療機構參與的公立醫療機構藥械采購聯合體,綜合采用集中采購、公開議價等多種形式,對藥品和醫用耗材進行聯合采購,進一步壓減產品不合理的價格空間,降低采購價格。

  跨市域層面,組建采購聯盟,聯合青島、淄博、濰坊、威海組成全省最大的跨市域采購聯盟,吸納1200余家醫療機構參與。按照“共商、共議、共享”原則,實行同一藥械、同一市場、同一價格“三同一”模式,將5市需求量打包,化零為整,開出總量4000余萬支的“大訂單”,吸引大批企業前來投標,最大程度實現“以量換價”。

  專業把關保障

  臨床使用質量

  煙臺市還請來專業招標公司,實行專業化采購,實現全流程專業化監控,確保議價結果公開公平公正。目錄遴選時,按照“用量較大、品規集中、易于操作”原則,組織煙臺市縣級以上公立醫院管理及護理專家,根據臨床需求和使用情況,在政策允許范圍內,選擇部分用量較大的藥品和醫用耗材品種,編制采購目錄。

  “我們避免單純以價格高低作為評判依據,轉變‘唯價低者中標’的慣性思維,摒棄以往從出價最低、相對固定企業中遴選的模式?!笔嗅t保局醫藥價格和招標采購科相關負責人介紹,煙臺市從長期從事專業技術、具有副高以上職稱的27個不同學科臨床專家和管理專家中組成555人醫用耗材專家庫,隨機抽取部分人員組成聯合專家組,對參與競標的單位參與資格、產品質量進行全方位評審。將能夠滿足資格、技術、樣品審查等實質性要求,且通過評審專家組綜合評選的企業,全部納入入圍企業,并進入最終談判報價環節,避免部分企業為中標而惡意降低報價,最終難以保障臨床使用質量。

  將企業資質、技術、質量作為談判議價的先決條件,由臨床專家逐一對樣品進行現場試驗,從外觀到手感、從氣味到顏色,逐一論證、現場打分,對產品有質量缺陷的一票否決,對得票數較低的產品,堅決不允許進入談判環節。在綜合考慮產品材質、使用性能以及采購方能接受的最低價等因素基礎上,合理確定產品建議價格,引導入圍企業主動壓減耗材價格水分,構建優質優價的性價比關系。入圍企業每類產品的最終中選價格確定后,由采購方按照產品分類選擇1—2家企業進行帶量采購,采購比例不低于上年度采購總量的70%,滿足企業帶量需求,提升企業參與的積極性。

  帶量采購兼顧公平

  實現多方共贏

  市醫保局相關負責人表示:“此次聯盟帶量采購最大程度滿足了醫療機構的臨床需求、廣大患者的合理需求、醫?;鸬陌踩枨?、生產企業的發展需求,實現了患者、醫保、醫院和企業多方共贏?!?/p>

  與五市原平均采購價格相比,組建聯盟帶量采購后,輸液器、留置針、預沖式導管沖洗器三大類19個品規普通醫用耗材平均降價幅度超過60%,其中單品最高降幅86.5%,進口產品整體降價幅度超過50%,多個品種創下全國地市級聯合采購最低價,耗材價格水分明顯壓縮。

  集中采購采取多家企業入圍,避免了獨家企業中選后產生市場壟斷的現象。入圍產品包含了質優價高的進口產品、性價比高的國內主流產品和價格低廉的國內非主流產品,形成差異化的價格梯度,將選擇的主動權交還給醫療機構,充分滿足不同級別醫療機構對不同層次產品的臨床需求。就醫患者醫療安全也有了保障。臨床專家對中標企業所有樣品逐一進行查驗,并將產品質量作為重要考核指標,確保讓患者用上質優價廉的產品。

  帶量采購統籌考慮產品質量、價格及供應等因素,保證企業有合理利潤,避免了“最低價中標”模式下的“劣幣驅逐良幣”效應,有利于引導行業理性競爭、有序發展。特別是對優質企業而言,在保留原有市場的同時,有利于激發其控費降成本的積極性。(記者 任雪娜)

[ 編輯:賈淼 ]
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