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棗莊薛城嚴重精神障礙患者醫療費用最高可報80%

2019年11月25日 16:21:54 來源: 大眾網

  為進一步提高嚴重精神障礙患者醫療保障水平,山東省棗莊市薛城區醫保局將嚴重精神障礙納入職工、居民醫保門診慢性病保障范圍,截止目前共有113名嚴重精神障礙患者享受到新醫保政策。

  嚴重精神障礙包括精神分裂癥、分裂情感性障礙、偏執型精神病、雙相情感障礙、癲癇所致精神障礙、精神發育遲滯伴發精神障礙等6種精神疾病。薛城區對嚴重精神障礙患者實行定點救治,其基本醫療保險、大病保險和醫療救助等醫療待遇實行“一站式”結算,并簡化嚴重精神障礙門診慢性病審批程序,減少證明材料,確保隨到隨辦。

  對于嚴重精神障礙患者不設門診慢性病起付標準,年度統籌基金支付限額為10000元。嚴重精神障礙參保職工在醫保協議醫療機構治療的,政策范圍內門診費用報銷比例為80%。嚴重精神障礙參保居民在二級及以下醫保協議醫療機構治療的,政策范圍內門診費用報銷比例為70%;在三級醫保協議醫療機構治療的,政策范圍內門診費用報銷比例為60%。嚴重精神障礙參保居民的門診慢性病和住院費用按規定納入居民大病保險支付范圍。

  對建檔立卡貧困人口、低保對象、特困人員、重度殘疾人等貧困人口中的嚴重精神障礙患者,落實居民大病保險傾斜性政策,其居民大病保險起付標準降至5000元,個人負擔合規醫療費用5000元以上、10萬元以下的部分給予65%補償,10萬元以上、30萬元以下的部分給予75%補償,30萬元以上的部分給予85%補償,取消其居民大病保險最高支付限額。截止到目前共有113名嚴重精神障礙患者享受到新醫保政策。

[ 編輯:賈淼 ]
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